血滤毒素分子量是多少,术中血滤对感染性休克患者细胞因子的影响

纯的毒素根据生物效应，可分为神经毒素、细胞毒素、心脏毒素、出血毒素、溶血毒素、肌肉毒素或坏死毒素等。血液透析能清除分子量500D以下毒素,而许多营养物质分子量在500D以下,如体内的左旋肉毒碱的分子量是161D,体内大部分维生素B族分子量小于500D,血糖也会被透析清除。

血液透析能清除分子量500D以下毒素,而许多营养物质分子量在500D以下,如体内的左旋肉毒碱的分子量是161D,体内大部分维生素B族分子量小于500D,血糖也会被透析清除。2、β-2微球蛋白淀粉样变：血液透析清除小分子物质,中等和大分子物质清除能力有限,如人体β-2微球蛋白分子量是1万多,长期透析也无法清除干净,β-2微球蛋白会积聚产生淀粉样变。

漏白蛋白是怎么引起的？

漏白蛋白是由于肾小球的滤过膜受损而导致的。人的肾脏是由大约100万个肾单位组成。肾单位又是由肾小球，肾小管，肾间质组成。肾小球起滤过作用，每日约有180升血液滤过，将体内代谢废物毒素滤出。肾小球滤过膜有机械屏障，分子量大于6万的物质不能通过。白蛋白分子量为6.9万，正常时不能通过漏出。另外肾小球滤过膜还带有静电屏障，即本身带有负电荷，白蛋白也带有负电荷两者同性相斥，故白蛋白不易通过滤过膜。

当人体肾脏受到损害发生肾炎或肾病时，肾小球的滤过屏障受损即有蛋白漏出。临床上可将尿中蛋白进行电泳分析，以间接评估肾小球受损程度，推断肾病类型。这种方法叫园盘电泳，将患者尿少量在含凝胶的试管内电泳，分层染色可区分小分子(分子量低于2万)，中分子6.9万(白蛋白)，大分子10万以上的尿蛋白。通常认为肾病综合征微小病变，滤过膜仅有静电屏障受损，而机械屏障尚可，故尿中只有中分子蛋白尿，即漏出白蛋白，而慢性肾炎肾小球滤过膜的机械屏障，静电屏障均有受损，尿蛋白园盘电泳分析则为混合性蛋白尿分子量从2万至20万均有，提示病损严重。

什么是毒？毒素和病毒为什么有毒？

毒素是由生物体产生的、极少量即可引起动物中毒的物质，并不是生物。按来源可分为动物毒素、植物毒素和微生物毒素，其中微生物毒素包括细菌毒素、霉菌毒素和单细胞藻类（如原核的蓝藻和真核的甲藻）毒素等。动物毒素绝大多数是蛋白质。大多是在有毒动物的毒腺中制造并以毒液的形式经毒牙或毒刺注入其他动物体内。纯的毒素根据生物效应，可分为神经毒素、细胞毒素、心脏毒素、出血毒素、溶血毒素、肌肉毒素或坏死毒素等。

毒液里还含多种酶。研究得最深入的是蛇毒，其次是蜂毒和蝎毒。蜘蛛毒、蜈蚣毒和蚁毒也有些研究。有毒的水生动物的组织中含有毒素，如河豚的卵巢中含一种剧毒的神经毒素──河豚毒素。植物毒素最常见是食用含毒植物（主要是有花植物）中的毒素。也有的毒素在植物的刺毛或汁液中。一类是小分子有机物质植物毒素，包括生物碱、糖苷（毛地黄苷）等；另一类是毒蛋白，如蓖麻毒素和相思豆毒素。

从中药天花粉提取的天花粉蛋白和从半夏中提取的半夏蛋白，有引产作用，属致敏性蛋白质，也可说是毒蛋白。微生物毒素　细菌毒素　属细菌的代谢产物，种类很多：①白喉毒素，分子量为60000的蛋白质。其毒性表现为抑制哺乳动物的细胞内的蛋白质合成。该毒素是个酶原，经蛋白酶水解后，释放出分子量为21000具酶活力的片段A后，余下的片段B才发挥毒性。

其作用方式类似蓖麻毒素。②霍乱毒素，与小肠粘膜上的受体结合，不可逆激活膜上腺苷酸环化酶而导致分泌性腹泻（见环化酶）。③肉毒素，是肉毒杆菌产生的神经毒素，作用于神经-肌肉接头，阻遏神经冲动的传递。A型肉毒素包括一个毒性成分和一个血凝成分，前者的分子量约为150000，这种毒素对热不稳定。　　霉菌毒素（又称真菌毒素）　真菌产生的毒素。

麦角菌分泌的麦角毒素人、畜食之即致病，但某些麦角制剂用作子宫收缩剂。黄曲霉毒素为强致癌物质，与肝癌发病有关，是双呋喃香豆素的衍生物，已经确定17种化学结构类似物。病毒是生物界中最小的一类生物，不具细胞结构，不能独立进行代谢活动，只能在特定的寄主细胞中复制增殖。病毒的直径在10～300nm，因而大多数病毒只能在电子显微镜下看到。

病毒能通过细菌过滤器的微滤孔，故又称滤过性病毒。具感染性的病毒颗粒称为病毒体，它在寄主细胞外时不表现任何生命活动，可以制成结晶状态而不失其感染力，因而曾被视为非生物。不过当它侵染活细胞后，却可利用细胞中的生命结构进行代谢和复制，在世代繁衍过程中表现出生物特有的适应现象，因而现多视为生物。但因其高度寄生性，它不可能是生物进化的起点，而更可能是一种退化的类型。

　病毒的基本结构包括中心的核酸和其外的蛋白质外壳（核壳）。与其他生物不同，病毒只有一种核酸，含DNA的称DNA病毒，含RNA的称RNA病毒。当病毒侵入寄主细胞后，病毒核酸中包含的基因指导细胞的代谢机器并利用细胞中的原料和能量来复制病毒的核酸和合成病毒所需的蛋白质（主要是与核酸复制有关的酶以及核壳蛋白质）。

核壳具保护作用。许多病毒便是依靠这些病毒蛋白质（核壳上的或包膜上的）与特定的寄主细胞结合；人体产生的特异性抗体也是针对这些病毒蛋白质的。按照寄主类型，病毒可分为动物病毒、植物病毒和细菌病毒等。动物病毒主要侵染脊椎动物和节肢动物；这包括多种人类常见疾病的病原体。一部分主要侵染其他脊椎动物和节肢动物，借节肢动物来传播的病毒也可在人体造成严重疾病如多种脑炎。

血透和血液净化有啥区别？健康人也可以做血液净化吗？

血液透析和血液净化，二者有区别又有联系。二者之间是包含与被包含的关系，血液净化包含血液透析，血液透析是血液净化的一种方式。那么它们之间有什么区别呢？请看以下几点：（1）基本概念：血液净化是利用特有的净化装置，进行连续或间断清除体内过多的水分、溶质等物质的一种治疗方法。其包括透析、滤过、灌流、置换、免疫吸附等。

而血液透析是肾脏病的替代治疗方法之一。（2）设备装置：血液净化常用中空纤维型透析器，还需配备供水系统、透析管道、穿刺针及透析液。透析液的选用应根据各患者的病情酌情选用。血液透析则选用空心纤维型透析器，类似肾脏的功能，其余的设备没有特殊，均选用与透析器配备的系统。（3）适用范围：血液净化在急危重症中应用广泛。

其可用于急性肾衰竭、急性失代偿性心衰、急性中毒、脓毒症、重症急性胰腺炎、严重创伤、急性电解质紊乱等急性重症疾病。而血液透析仅仅适用于肾脏疾病及因肾衰竭而出现的全身并发症。（4）禁忌症：二者都没有绝对的禁忌症，只是存在一些情况下我们要慎重选用这种治疗方式，比如患者精神状态不能配合治疗，患者本身存在出血风险或处于休克或血容量严重不足状态，血糖控制不稳定及本身存在肿瘤等基础疾病不能进行此治疗者等。

血液净化及血液透析在一定情况下都可能出现并发症，包括技术性的及临床中常见的。虽然说血液净化技术是在清除体内的有毒的或过多的物质，但从安全性角度考虑，为避免不良事件的发生，还是不建议健康人来做此治疗。如果健康人想清除体内过多的物质，比如脂类物质等，那么大家可选择运动及饮食调理等，未必要做血液净化。本期答主：王星星，医学硕士欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。

所以对于这一类患者,应该注意控制体内毒素,达到透析指证的患者通过透析减轻毒素水平,并结合多种透析模式减少不同分子量毒素的累积（不同透析模式清除透析毒素的范围不一样）。